格林巴利综合征（GBS）是一种凶险的急性免疫性周围神经病，常导致肢体瘫痪甚至呼吸衰竭。传统急性期治疗依赖静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换（PE），但常规血浆置换需在重症监护病房进行，对医疗资源要求高，部分未达重症标准的患者面临治疗选择受限的问题。
治疗性淋巴血浆置换术（LPE）是血浆置换与淋巴细胞单采术结合的新型技术，相比传统血浆置换，不仅能清除含自身抗体、炎症介质等有害物质的血浆，还可选择性去除致敏T/B淋巴细胞、NK细胞等免疫活性细胞，阻断免疫活性物质持续产生，疗效更显著。
近日，大连理工大学附属中心医院神经内四科联合血液内科，成功完成辽宁地区首例淋巴血浆置换（LPE）治疗格林巴利综合征，标志着我院在该领域诊疗技术取得重要突破。
展开剩余81%43岁的李女士（化名）一周来四肢力气不断减退、连吃饭吞咽都越发费力，被家人紧急送往医院。经我院神经内四科主任马舒贝细致检查，她被确诊为格林巴利综合征。此时的李女士虽肢体活动受限、吞咽困难，但意识清醒，生命体征平稳，尚未达到转入ICU的重症标准。而这恰恰成了治疗的难题：常规血浆置换需在ICU开展，对医疗资源要求高，并不适用她当前的病情；而单纯依靠静脉注射免疫球蛋白又不能快速控制进展。面对这一治疗困境，马舒贝主任与脑卒中管理办公室主任、神经内四科主任医师赵红玲深度讨论，提出多学科协作思路。随后，立即联系血液内科宋洋主任，与团队反复研讨后决定突破传统路径，于次日为其采用淋巴血浆置换技术，为患者争取最佳治疗时机。
令人欣喜的是，李女士接受淋巴血浆置换治疗后，四肢无力、吞咽困难等症状迅速得到显著缓解。这一成功案例极大振奋了治疗团队，秉持创新理念，神经内四科与血液内科紧密协作，随后又顺利为四位患者，含1例视神经脊髓炎患者成功实施淋巴血浆置换治疗，持续拓展技术应用成果。
淋巴血浆置换（LPE）在传统血浆置换基础上进行关键升级
1.清除更精准：不仅能将含大量自身抗体、补体、炎症介质等有害物质的血浆去除，还可以选择性去除与疾病密切相关的T、B淋巴细胞、NK细胞等免疫活性细胞，阻断免疫活性物质持续产生，从源头上更有效地阻断免疫攻击。
2.安全性更高、创伤更小：与传统血浆置换相比，淋巴血浆置换大大减少了置换次数，缩短了治疗时间，减少了血浆用量及住院费用。此外，该治疗可在普通病房进行，且一般情况下该技术无需深静脉管路，减少了深静脉穿刺风险，提高了患者治疗过程中的生活质量。
精准评估，分层管理
此次淋巴血浆置换技术的成功开展，是我院神经内四科在格林巴利综合征、重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎等神经免疫疾病诊疗领域构建成熟多学科诊疗模式（MDT）的生动体现。科室现对神经免疫相关疾病已形成一套科学高效的分层诊疗体系：
轻症高效：对于像李女士一样病情相对稳定、未达危重标准的患者，通过与血液内科等科室的无缝协作，可以实现在普通病房或专科病房安全、高效地完成如LPE等先进治疗，显著改善预后，减轻患者负担。
重症兜底：对于病情危重、累及呼吸功能等患者，依托强大的ICU平台，提供包括有创通气、严密监护及传统PE/IVIG在内的全方位、系统化生命支持与救治。前期我们已与我院SICU联合完成数十例神经免疫疾病的救治（包括格林巴利综合症、视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力等）。
辽宁地区首例及后续系列淋巴血浆置换的成功实施，既是神经内四科精准诊疗能力的生动展现，更是与血液内科深度协作、优势互补的典范。神经内四科精准锚定神经免疫疾病的诊疗核心需求，血液内科则以血细胞分离技术“大满贯”的硬核实力提供坚实技术支撑，让多学科协作与分层精准诊疗理念真正落地生根。近年来，我院在神经免疫疾病领域已构建起前沿技术与个体化、阶梯化管理并重的先进诊疗模式，为大连及周边患者带来优质精准的医疗服务；血液内科全面掌握的淋巴血浆置换、血浆置换、干细胞单采等全系列血细胞分离技术，更通过多学科协作的紧密联动，在疑难危重治疗中充分释放技术价值。
未来，我院将持续深化多学科协作机制，以临床需求为导向推动技术创新与应用拓展，让更多神经免疫疾病患者受益于精准化、个体化的诊疗，为区域内神经免疫疾病诊疗水平的提升贡献更大力量。
好消息！
马舒贝主任开通抖音啦！
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文字丨神经内四科 赵姝琪
文化宣传部 吴迪
策划编辑丨文化宣传部 吴迪
校对审核丨文化宣传部 丁昕宇
编审丨文化宣传部 邹霞
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